REPORTAJES: Periódico La Nación

28 de septiembre del año 2001

El médico boliviano, Gonzalo Ostria Pacheco, trajo a Santa Cruz un moderno sistema de operación quirúrgica que elimina a las personas la sudoración de manos y axilas en forma rápida, evitándoles problemas de tipo social.

Ostria dijo que la hiperhidrosis primaria o sudoración excesiva, principalmente de las palmas de las manos, axilas, cara y plantas de los pies, es un síndromeque condiciona una intensa alteración del estado psíquico y que dificulta las relaciones sociales, así como el trabajo profecional.

Su causa no es conocida, pero está relacionada con una hiperactividad de las fibras simpáticas y un aumento de la respuesta periférica sudomotora. Tiene tendencia a afectar a varios miembros de la familia y tiene una incidenciaen la población joven entre el 0,1 y el 0,3%.

Explico que la sudoración excesiva, debido a la sobreactividadde las glándulas sudoríparas, puede ser generalizada o estar confinada a las palmas, pies, axilas, las regiones inframamarias o ingles. La piel de las zonas afectadas suele ser rosada o blanco-azulada. En los casos graves, la piel, sobre todo la de los pies, puede estar macerada, fisurada y descamativa.

Dijo que la axila sudada moja la camisa o el vestido de fiesta e inclusive el saco, causando a veces un olor desagradable. Las personas afectadas intentan mejorar esta situación tomando varias duchas al día, cambio de ropa mas frecuente y evitando usar diferentes tipos de tejidos que produzcan mas sudor.

Recordó que en la vida adulta el rostro mojado y sudoroso causa una impresión de inseguridad, de malestar e inhibición cuando se esta hablando en públicoo en una reunión de negocios, y en la mujer es imposible mantener el maquillaje.

Según Ostria, no existe un medicamento para el tratamiento de la hiperhidrosis. Los medicamentos anticolinérgicos, beta-bloqueadores y psicotrópicos pueden llevar a una disminución de la sudoración y su uso a largo plazo está contraindicado por sus efectos colaterales, sin llegar a resolver el problema.

De las opciones quirúrgicas para la hiperhidrosis, la simpa tectomía torácica endoscópica es la mas simple, rápida y segura, consiste en colocar un clip en el nervio simpático o cortarlo con electrocauterio que está ubicado en la cavidad torácica, con esto el estímulo nervioso para las gládulas sudoríparas cesa y la sudoración desaparece. Un mismo procedimiento es capaz de curar la sudoración (hiperhidrosis) palmar, facial, axilar y mejorar o eventualmente curar la hiperhidrosis plantar.

Explicó que por ser menos agresiva la técnicaconvencional abierta que utilizaba grandes incisiones quirúrgicas en el tórax y el cuello, la simpa tectomía torácica endoscópica se realiza con anestecia general a través de dos pequeñas incisiones a cada lado del tórax. El éxto alcanzado es 98% para las manos; axilas 95%; cara 90-95% y en los pies el 50%. El paciente recibe su alta el mismo día no siendo necesaria su estadía en el hospital.